Tendinite du poignet et De Quervain : que faire ?

Une douleur au bord du poignet, côté pouce, qui s’intensifie quand vous saisissez un objet, tordez un linge ou portez votre enfant ? C’est souvent une ténosynovite de De Quervain, la tendinite du poignet la plus courante. Cet article s’inscrit dans notre dossier sur la tendinite et la chiropraxie.

La maladie de De Quervain en bref

Il s’agit de l’irritation des tendons de deux muscles du pouce (long abducteur et court extenseur) qui passent dans une gaine étroite au bord externe du poignet. La répétition de mouvements du pouce et du poignet enflamme cette gaine : le glissement devient douloureux, parfois accompagné d’un ressaut.

Le test de Finkelstein (pouce dans la paume, poignet incliné vers le petit doigt) reproduit la douleur caractéristique et oriente le diagnostic.

Pourquoi maintenant ? Les causes fréquentes

• Le portage des nourrissons : la « tendinite des jeunes parents » est un grand classique, liée à la position du poignet quand on soulève bébé.
• L’usage intensif du smartphone et de la souris (pouce et poignet sursollicités).
• Les gestes professionnels répétitifs (couture, coiffure, cuisine, caisse).
• Une reprise sportive sollicitant la préhension (escalade, golf, haltérophilie).

Le rôle de la mécanique du membre supérieur

Le poignet ne travaille pas isolément. Une mobilité réduite de l’avant-bras, du coude ou des cervicales modifie la posture et la commande du poignet, augmentant la contrainte sur les tendons du pouce. Évaluer l’ensemble du membre supérieur explique pourquoi certaines tendinites « locales » résistent aux traitements purement locaux.

Ce que fait la chiropraxie

L’approche vise à réduire la contrainte sur les tendons et à restaurer un mouvement fluide :

• redonner de la mobilité au poignet, à l’avant-bras et au coude ;
• traiter les restrictions cervicales et dorsales qui peuvent entretenir la gêne du bras ;
• relâcher les muscles de l’avant-bras par un travail des tissus mous ;
• conseiller l’adaptation des gestes (technique de portage, ergonomie souris/téléphone) et des exercices progressifs.

L’éducation aux gestes est ici décisive : sans changer la façon de porter ou de saisir, la tendinite récidive.

Quand consulter un médecin

Un gonflement important, une rougeur avec chaleur, des fourmillements dans les doigts (qui peuvent évoquer un syndrome du canal carpien associé), ou une douleur intense résistante peuvent nécessiter un avis médical, une imagerie, voire une infiltration. Le praticien sait reconnaître ces situations et réorienter.

Questions fréquentes

La tendinite du poignet des jeunes parents guérit-elle seule ?

Elle peut s’améliorer en adaptant le portage, mais elle traîne souvent tant que le geste déclenchant se répète plusieurs fois par jour. Une prise en charge accélère la récupération et apprend à protéger le poignet au quotidien.

Faut-il porter une attelle ?

Une attelle de repos du pouce peut soulager en phase aiguë, surtout la nuit. Elle complète le traitement mais ne remplace ni la correction des gestes ni le travail de mobilité et de renforcement progressif.

Combien de temps pour récupérer ?

Quelques semaines pour une forme récente bien gérée ; davantage si la sollicitation continue. La clé est de réduire la contrainte répétée tout en maintenant une activité adaptée.

Quel lien avec le sport ?

Les sports de préhension (escalade, golf, musculation) sollicitent fortement le poignet et le pouce. La chiropraxie sportive aide à corriger la technique et la mécanique pour soulager et prévenir. Voir aussi notre page tendinite.

Une douleur du poignet côté pouce qui gêne les gestes du quotidien mérite un bilan : identifier la cause mécanique et corriger les gestes répétés est ce qui permet une guérison durable.