Chiropraktiker bei Schwindel in Paris: Behandlung von Schwindel zervikalen Ursprungs

Arten von Schwindel, die in der Chiropraktik behandelt werden

Um die Behandlung steuern zu können, ist es unerlässlich, die verschiedenen Schwindelarten zu unterscheiden.

Zervikogener Schwindel

Schwindel ist ein Gefühl von Instabilität, Gleichgewichtsstörungen oder Benommenheit, das mit Nackenbewegungen zusammenhängt. Propriozeptive Rezeptoren in den oberen Halswirbeln (C1–C3) informieren das Gehirn über die Kopfposition. Eine Fehlfunktion dieser Rezeptoren führt zu einem Konflikt zwischen visuellen, vestibulären und zervikalen Informationen und verursacht so Schwindel.

Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV)

Kurzer, heftiger Schwindel, ausgelöst durch Kopfbewegungen (Hinlegen, Umdrehen im Bett, Hochsehen). Ursache ist die Verlagerung der Otolithen in den Bogengängen des Innenohrs. Ein Chiropraktiker kann Lagerungsmanöver durchführen (Epley, Semont).

Schwindel und Haltungsinstabilität

Ein Gefühl des Schwebens, Unsicherheit beim Gehen oder das Gefühl, auf instabilem Untergrund zu stehen, ohne dass sich der Kopf tatsächlich dreht. Diese Beschwerden hängen oft mit chronischen Nackenverspannungen, einer nach vorne geneigten Kopfhaltung oder einer posttraumatischen Belastungsstörung (z. B. Schleudertrauma) zusammen. Sie sprechen gut auf chiropraktische Behandlungen an.

Zervikale Ursachen von Schwindel

Der Zusammenhang zwischen Halswirbelsäule und Schwindel ist medizinisch belegt und fällt in den Kompetenzbereich der Chiropraktik.

Funktionsstörungen der oberen Halswirbelsäule

Die Halswirbel C1 (Atlas) und C2 (Axis) weisen die höchste Dichte an Propriozeptoren im Körper auf. Funktionsstörungen dieser Wirbel (Subluxation, eingeschränkte Beweglichkeit) senden fehlerhafte Informationen an das Gehirn und erzeugen so einen sensorischen Konflikt, der als Schwindel wahrgenommen wird. Häufige Auslöser sind Verletzungen der Halswirbelsäule (Schleudertrauma, Stürze).

Muskel- und Arterienspannung

Verspannungen der subokzipitalen und tiefen Halsmuskulatur beeinträchtigen die Halswirbelsäulen-Propriozeption. Auch eine Kompression oder Reizung der Arteria vertebralis durch eine Funktionsstörung der Halswirbelsäule kann zu den Symptomen beitragen. Die chiropraktische Untersuchung umfasst daher routinemäßig eine Funktionsprüfung der Arteria vertebralis, um die Sicherheit der Behandlung zu gewährleisten.

Chiropraktiker oder HNO-Arzt bei Schwindel?

Der HNO-Arzt ist Spezialist für das Innenohr und das Gleichgewichtssystem. Er ist unerlässlich bei der Diagnose von Erkrankungen wie Morbus Ménière oder Vestibularisneuritis. Der Chiropraktiker behandelt zervikogenen Schwindel und BPLS, die nicht von einer Innenohrerkrankung herrühren.

In der Praxis ergänzen sich beide Ansätze. Wenn Ihr Schwindel durch Nackenbewegungen ausgelöst wird, mit Nackenschmerzen einhergeht oder der HNO-Arzt keine vestibuläre Ursache gefunden hat, ist chiropraktische Behandlung oft der richtige nächste Schritt. In unserer Praxis führen wir eine vollständige Untersuchung durch und überweisen bei Bedarf an einen HNO-Arzt.

Chiropraktische Behandlung bei Schwindel

Die Behandlung zielt mit spezialisierten und sicheren Techniken auf die zervikalen und vestibulären Ursachen des Schwindels ab.

Anpassungen der oberen Halswirbelsäule

Die Korrektur von Funktionsstörungen im Bereich C1-C3 erfolgt durch präzise und schonende Justierungstechniken (Hochgeschwindigkeits- und Niedrigamplitudentechniken oder instrumentelle Techniken). Die Wiederherstellung der zervikalen Beweglichkeit normalisiert die propriozeptiven Afferenzen und reduziert den für Schwindel verantwortlichen sensorischen Konflikt.

Umpositionierungsmanöver (VPPB)

Bei Lagerungsschwindel wendet der Chiropraktiker das Epley- oder Semont-Manöver an, um verlagerte Otolithen in den Bogengängen wieder in ihre ursprüngliche Position zu bringen. Diese Manöver sind in 80 bis 90 % der Fälle von gutartigem Lagerungsschwindel (BPPV) bereits nach der ersten oder zweiten Behandlung wirksam.

Vestibuläre und posturale Rehabilitation

Übungen zur Stabilisierung von Blickrichtung, Gleichgewicht und Halswirbelsäulen-Propriozeption zur Stärkung der Koordination zwischen vestibulärem, visuellem und propriozeptivem System. Korrektur der Halswirbelsäulenhaltung zur Vorbeugung von Rückfällen.

Vorgehensweise bei der Pflege

Vollständige Differenzbilanz

Neurologische und vestibuläre Untersuchung (Dix-Hallpike-Test, Kopfimpulstest, Romberg-Test), vollständige Untersuchung der Halswirbelsäule und Tests der Vertebralarterie. Diese Untersuchung ist unerlässlich, um zervikogenen Schwindel von zentralen Ursachen zu unterscheiden, die eine Überweisung an einen Facharzt erfordern.

Gezielte und progressive Behandlung

Das Behandlungsprotokoll ist auf die jeweilige Schwindelart abgestimmt. Bei gutartigem Lagerungsschwindel (BPPV): Repositionsmanöver. Bei zervikogenem Schwindel: Halswirbelsäulenkorrekturen, Muskeltherapie und Rehabilitation. Die Besserung tritt oft rasch ein (1 bis 4 Sitzungen bei BPPV, 4 bis 8 Sitzungen bei zervikogenem Schwindel).

Praktische Tipps zwischen den Sitzungen

Ergänzend zur chiropraktischen Behandlung helfen diese Gewohnheiten, die Häufigkeit und Intensität von Schwindelanfällen zu reduzieren:

• Vermeiden Sie ruckartige Kopfbewegungen, besonders morgens beim Aufstehen. Stehen Sie in zwei Schritten auf: erst hinsetzen, dann langsam aufstehen.
• Achten Sie auf Ihre Sitzhaltung am Schreibtisch: Bildschirm auf Augenhöhe, Kopf in einer Linie mit der Wirbelsäule. Die vorgestreckte Kopfhaltung ist ein wichtiger Risikofaktor für zervikogenen Schwindel.
• Üben Sie die von Ihrem Chiropraktiker verschriebenen Blickstabilisierungsübungen: Fixieren Sie einen Punkt und drehen Sie den Kopf langsam von links nach rechts, 10 Wiederholungen, 3-mal täglich.
• Schlafen Sie mit einem Kissen, das die Halswirbelsäule in der richtigen Position hält. Vermeiden Sie das Schlafen auf dem Bauch, das eine längere Rotation der Halswirbelsäule erzwingt.
• Reduzieren Sie Stress und Müdigkeit, die die Nackenverspannungen verstärken und Schwindelanfälle verschlimmern. Tägliches Gehen und Atemübungen sind hilfreich.

Klinische Ergebnisse und Daten

Studien belegen, dass Lagerungsmanöver bei BPPV in 80 bis 90 % der Fälle wirksam sind. Bei zervikogenem Schwindel berichten 75 % der Patienten nach einer chiropraktischen Behandlung der oberen Halswirbelsäule von einer deutlichen Besserung. Die Chiropraktik gilt als Therapie der ersten Wahl bei Schwindel zervikalen Ursprungs.

Wann sollte ich bei Schwindel einen Arzt aufsuchen?

• Schwindel, ausgelöst durch Nacken- oder Kopfbewegungen
• Schwindelgefühl beim Positionswechsel (Hinlegen, Aufstehen)
• Wiederkehrende Instabilität oder ein Gefühl des Ungleichgewichts
• Schwindel in Verbindung mit Nackenschmerzen oder -steifheit
• Vorgeschichte mit Halswirbelsäulentrauma (Schleudertrauma, Sturz)
• Schwindel ohne erkennbare Ursache bei Standarduntersuchungen

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